Los tres nombres aparecen juntos en casi todas las búsquedas, y la confusión es razonable: dos de ellos son literalmente la misma molécula. Esta nota ordena qué comparten, en qué se diferencian de verdad y cómo se elige entre ellos.
Qué tienen en común
Los tres son medicamentos inyectables de aplicación semanal, los tres actúan sobre las señales hormonales que regulan el apetito y los tres se venden bajo receta. Los tres, además, comparten el mismo patrón de efectos adversos: molestias digestivas que aparecen al iniciar y en cada ascenso de dosis, y que se manejan escalando despacio.
Y comparten algo más importante: ninguno de los tres fue estudiado como tratamiento aislado. En todos los ensayos la medicación se administró junto con intervención sobre alimentación y actividad física.
Tabla comparativa
| Ozempic | Wegovy | Mounjaro | |
|---|---|---|---|
| Principio activo | Semaglutida | Semaglutida | Tirzepatida |
| Mecanismo | Análogo de GLP-1 | Análogo de GLP-1 | Doble: GLP-1 y GIP |
| Indicación aprobada | Diabetes tipo 2 | Control del peso | Diabetes tipo 2 |
| Aplicación | Semanal, subcutánea | Semanal, subcutánea | Semanal, subcutánea |
| Dosis máxima habitual | 2 mg | 2,4 mg | 15 mg |
| Descenso medio en su ensayo pivotal | — | Cerca del 15% a 68 semanas | Hasta cerca del 21% a 72 semanas |
Ozempic vs Wegovy
Es la comparación que más confunde, y la respuesta es corta: es la misma molécula. Los dos son semaglutida y los fabrica el mismo laboratorio.
Lo que cambia es para qué fue estudiado cada uno y hasta dónde llega la escalada. Ozempic se aprobó para diabetes tipo 2 y su dosis máxima habitual es de 2 mg semanales. Wegovy se aprobó específicamente para el control del peso, con un programa de estudios propio en personas con obesidad, y llega a 2,4 mg.
En la práctica eso significa que, ante un objetivo de descenso de peso, Wegovy es el que tiene la indicación que corresponde. Que en un caso concreto se indique otra cosa es una decisión clínica, no una equivalencia automática.
Mounjaro (tirzepatida): qué lo diferencia
Mounjaro es el único de los tres que no es semaglutida. La tirzepatida actúa sobre dos receptores en lugar de uno: además del GLP-1 activa el GIP, otra hormona intestinal implicada en la regulación del apetito y del metabolismo de la glucosa.
Esa diferencia de mecanismo se traduce, en los ensayos, en descensos de peso mayores. También en una escalada más larga: la dosis va de 2,5 mg hasta 15 mg, en pasos, y cada paso tiene su período de adaptación.
Su indicación aprobada es la diabetes tipo 2.
¿Cuál es mejor para bajar de peso?
Si la pregunta se responde sólo con el promedio de los ensayos, la respuesta es tirzepatida. Pero esa respuesta es incompleta, porque el promedio de un estudio no decide un tratamiento. Lo que decide es:
- La indicación aprobada y si hay o no diabetes tipo 2.
- Los antecedentes clínicos: digestivos, pancreáticos, tiroideos, cardiovasculares.
- La tolerancia: quien no tolera la escalada de un fármaco no obtiene su resultado promedio, obtiene el resultado de haberlo abandonado.
- El acceso sostenido: un esquema que no se puede sostener seis meses no es el mejor esquema, por más eficaz que sea en un gráfico.
El fármaco más eficaz es el que se puede sostener.
Qué hay disponible en Argentina
Los tres se comercializan en el país bajo receta, con disponibilidad variable según la presentación y la dosis. A eso se suman las presentaciones nacionales de semaglutida del laboratorio Elea, que suelen tener un precio de referencia menor y que se conocen como el «Ozempic argentino».
Cómo se elige la medicación en un tratamiento acompañado
Dentro de un tratamiento multidisciplinario con acompañamiento, esta comparación no se resuelve eligiendo el número más alto de la tabla. Se resuelve al revés: primero la evaluación clínica, después la indicación, y después el seguimiento que ajusta la dosis y sostiene el proceso.
Podés conocer los planes de tratamiento o empezar por una primera consulta.